מהי וועדה רפואית?

מטרתה של הוועדה רפואית היא לקבוע את הליקוי הרפואי שלך, ולהעריך את רמת הפגיעה בכושרך לעבוד או לתפקד בחיי היום יום בשל הליקוי הרפואי. • הוועדה מסתמכת בהחלטתה על המסמכים הרפואיים שהגשת, כאשר הרופא בוועדה מעיין בהם לפני כניסתך לחדר. • הוועדה הרפואית מורכבת בדרך כלל מרופא אחד המתמחה בתחום הרפואי ממנו אתה סובל, ומזכיר וועדה שתפקידו לכתוב את פרוטוקול הוועדה. • אם אתה סובל ממספר ליקויים רפואיים, בתחומים שונים, ייתכן שתוזמן למספר רופאים, בהתאם לתחום המומחיות הנדרש לבדיקת כל ליקוי. הביטוח הלאומי עושה מאמצים לזמן לבדיקות שונות באותו היום, ואולם, במקרים מסוימים, ייתכן שתצטרך להגיע מספר פעמים לבדיקה.

איך מתנהלת הוועדה?

ועדות נכות כללית ושירותים מיוחדים מתקיימות בסניפי הביטוח הלאומי ואילו ועדות ניידות מתקיימות במשרד הבריאות. בנוגע לוועדות שמקיימות בביטוח הלאומי, במידה ויוחלט כי עלייך להגיע לוועדה תתבקש לתאר את הפגיעות מהן אתה סובל, לחתום כי כל תלונותיך נרשמו בפרוטוקול וכי אתה מסכים להיבדק ע"י הרופא בוועדה. הרופא יראיין אותך, יבדוק אותך בדיקה פיזית ובחלק מהמקרים תתבקש להדגים ביצוע של פעולות מסוימות. לאחר צאתך מהוועדה יקבל הרופא החלטה בעניינך.

כיצד להתכונן לוועדה?

• בוועדה יינתן לך זמן קצוב לתאר את הפגיעות מהן אתה סובל, ולכן חשוב שתכינו מראש את רשימת התלונות והפרטים הרלוונטיים שברצונך להדגיש לרופא.
• אם ברשותך מסמכים רפואיים עדכניים שלא צרפת לתביעתך, ולא שלחת לפני הוועדה, באפשרותך להגישם לרופא בזמן הוועדה. עם זאת, ישנה עדיפות שמסמכים אלו ישלחו לביטוח לאומי לפני מועד הוועדה, כדי שהרופא יעיין בהם לפני הוועדה.
• ערכו חזרה בבית – היעזרו בחבר, שכן או בן משפחה כדי לתכנן מראש מה לומר, שכן הוועדה עצמה היא מצב מלחיץ וייתכן שתתבלבלו ולא תציגו את הדברים נכונה. כמו כן כדאי לרשום על דף את כל הנקודות החשובות אותן ברצונכם לומר.
• לפני שאתם חותמים על הטופס שבו תועדו תלונותיכם קראו אותו היטב וודאו שמה שכתוב בו מדויק ושלא נשכח שום פרט. אם נפלה טעות, בקשו בנימוס לתקנה.

האם כדאי להביא מלווה?

כדאי לבוא לוועדה מלווים בבן משפחה/ חבר. חולה מלווה הוא רגוע יותר ויכול להתמקד "במשימה" שלו. מלווה יוכל לסייע לך לזכור לומר את כל מה שתכננת מראש לומר בוועדה.מידע נוסף ניתן לקבל באתר המוסד לביטוח לאומי

האם כדאי לבוא עם עורך דין?

• בוועדה רפואית ראשונה או במקרה של החמרה במצבך הרפואי מיותר לשכור שירותי עורך דין או חברה למימוש זכויות רפואיות. אם החלטת לערער על קביעת הוועדה, באפשרותך להיוועץ באתר הביטוח הלאומי או במרכז "יד מכוונת", לפני פנייה לגורמים חיצוניים אלה.
• להחלטה להיעזר בעורך דין או בחברה למימוש זכויות יש משמעות כלכלית משמעותית מאד – חלק מהקצבה לה תהיה זכאי יועבר אליהם כשכר טרחה.

האם ניתן לערער על תוצאות הוועדה?

כמובן שניתן. יש אפשרות לערעור על החלטת הוועדה לוועדת ערערים. יותר מכך, ניתן לערער גם על תוצאות ועדת הערערים בפני בית הדין. במקרה של ערר לבית הדין, ניתן להסתייע בלשכה לסיוע משפטי ללא תשלום או בתשלום סמלי. לכן, שקלו בזהירות את הצורך בייעוץ חיצוני בתשלום.

על מה ניתן לערער?

1. האחוזים הרפואיים שנקבעו לך
2. שעור קצבת הנכות או קצבת שירותים מיוחדים
3. תקופת הזכאות

כמה זמן אורך התהליך?

תהליך הטיפול בתביעות לנכות כללית ולשירותים מיוחדים הוא במסגרת "מסלול ירוק", המקבל עדיפות בטיפול ההליכים ומזרז את ההחלטה לגבי גובה הנכות בימים רבים.