למתמודדי פרקינסון חדשים המעוניינים להשתתף בפרויקט חניכה וליווי

אם אתה מעוניין לקבל ליווי של עמית מלווה, יש למלא את השאלון בתחתית דף זה.

למידע נוסף, ניתן להתקשר לקו החם  054-6125043

תודה על שיתוף הפעולה

שאלון לחניך

"*" אינדוקטור שדות חובה

שלב ראשון - מידע פרטי

שם*
MM סלאש DD סלאש YYYY

שלב שני - עד כמה את/ה מעוניינ/ת להרחיב את הידע שלך בנושאים הבאים?

(ערכים: 5 גבוהה מאד 4 גבוהה 3 סביר 2 בינונית 1 נמוך מאוד)

חלק שלישי

מהם האתגרים היומיומיים הקשורים למחלת הפרקינסון, איתם אתה מתמודד.